Durante as festas de termo de ano, quando muitas pessoas estão participando de festas com coquetéis ou desfrutando de banquetes familiares festivos, alguns adultos que usam medicamentos populares para diabetes ou perda de peso, uma vez que Saxenda, Ozempic e Wegovy, cogitam pular doses por uma ou duas semanas.
Esses medicamentos podem suprimir o gosto ou às vezes suscitar efeitos colaterais desconfortáveis que algumas pessoas podem querer evitar durante a temporada festiva. E, segundo alguns médicos, alguns de seus pacientes disseram que querem gozar plenamente de suas comidas favoritas ou exclusivamente forrar verba durante uma temporada de gastos elevados.
“As pessoas inevitavelmente pensam em fazer isso”, disse a Dra. Judith Korner, professora de medicina na Separação de Endocrinologia do New York Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center em Novidade York. “Às vezes elas pensam nisso quando vão fazer um cruzeiro ou trespassar de férias”, disse ela. “Tenho pacientes que estão na situação oposta, onde aumentamos a medicação e os mantivemos na ração atual e não estamos aumentando durante as festas.”
A Dra. Alyssa Dominguez, endocrinologista da Keck Medicine of USC em Los Angeles, diz que alguns de seus pacientes também perguntam sobre pausar doses durante as festas. “Pacientes me procuram perguntando sobre pular doses desses medicamentos durante as festas, durante as férias. Outra questão que frequentemente surge é o delonga do início da medicação ou do aumento da ração”, disse Dominguez.
“Não é incomum alguém querer segurar a ração ou prorrogar um aumento de ração”, disse ela. “Esses medicamentos têm efeitos colaterais uma vez que náusea, dor de estômago, constipação ou diarreia. Logo, certamente, se alguém estivesse pensando em estrear a medicação ou aumentar a ração, é totalmente compreensível por que alguém não quereria testar esses sintomas se for permanecer em um avião por muito tempo ou em um país estrangeiro.”
Riscos diferentes para pessoas diferentes
Os agonistas do receptor GLP-1 e agonistas duplos – uma vez que Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Zepbound – são tipicamente usados uma vez que injeções semanais. Os agonistas do receptor GLP-1 funcionam imitando o hormônio GLP-1 no tripa, e os agonistas duplos funcionam imitando tanto os hormônios GLP-1 quanto GIP, que regulam a glicose no sangue e o gosto.
Na maioria dos casos, quando as pessoas começam com esses medicamentos, são prescritas doses baixas que gradualmente são aumentadas nas semanas seguintes. Mas os efeitos que uma pausa pode ter em seu corpo dependem do motivo pelo qual você está tomando o medicamento em primeiro lugar, disse Korner.
“Se você está tomando o medicamento para controlar seu açúcar no sangue porque tem diabetes tipo 2, você precisa perceber que, se pular uma ração, sua glicose no sangue vai permanecer mais subida”, disse ela. “Mas se você tem diabetes tipo 2 muito muito controlado e seu açúcar no sangue sobe um pouco, isso pode não ser clinicamente tão significativo.”
Dominguez disse que o risco de níveis elevados de açúcar no sangue seria uma preocupação se alguém com diabetes pulasse uma ração. Mas para outras pessoas que estão usando esses medicamentos especificamente para perda de peso, os riscos seriam diferentes.
“Esperaríamos que uma pessoa tivesse menos supressão do gosto e esvaziamento estomacal mais rápido, logo provavelmente conseguiria manducar mais, o que pode interferir em alguns esforços de perda de peso” aumentando o risco de manducar em excesso, disse Dominguez.
No entanto, “esses medicamentos permanecem em seu corpo por um tempo. Logo, mesmo se você pular uma ração, não é uma vez que se os níveis do medicamento caíssem para zero completo”, disse Korner. “Você ainda terá qualquer medicamento em seu sistema, logo você ainda pode ter um efeito ajudando a controlar seu gosto. São coisas a considerar.”
A bula do Ozempic observa que se alguém perder uma ração, deve tomá-la dentro de cinco dias. Se mais de cinco dias se passaram, a pessoa deve pular a ração perdida e dirigir a próxima no dia regularmente programado.
É semelhante para Mounjaro e Zepbound. A bula recomenda tomar uma ração esquecida dentro de quatro dias, mas se mais de quatro dias se passarem, a ração perdida deve ser ignorada e a próxima administrada no dia regularmente programado.
A bula do Wegovy indica que se uma ração for perdida e a próxima estiver a mais de dois dias de intervalo, o paciente deve tomar a ração perdida mal provável. Mas se a próxima ração estiver a menos de dois dias, não devem tomar a ração perdida e retomar seu cronograma regular.
“Para muitos desses medicamentos, você pode permanecer até duas semanas sem sua medicação sem ter que voltar a uma ração mais baixa. Logo, do ponto de vista da segurança, é administrável”, disse a Dra. Deborah Horn, diretora de medicina da obesidade na UTHealth Houston, no Texas.
“No entanto, eu não recomendaria alguém pular sua ração exclusivamente porque quer ter um pouco mais na temporada de festas”, disse ela. “Nos preocupamos que posteriormente duas semanas, você tem um risco muito maior de ter efeitos colaterais, mesmo que não os tenha tido durante o aumento gradual da ração pela primeira vez”, uma vez que náusea, constipação, diarreia ou vômito.
“As festas nem sempre são só sobre comida”
Para muitos pacientes, manter seus cronogramas de doses é útil durante as festas. “As pessoas, pelo menos na minha população de pacientes, na verdade preferem continuar tomando, porque as festas são difíceis, evidente?”, disse o Dr. Eduardo Grunvald, diretor médico do Meio de Gerenciamento Avançado de Peso no Instituto Bariátrico e Metabólico da UCSD.
Alguns profissionais disseram que orientam seus pacientes sobre uma vez que continuar com os medicamentos e ainda gozar de suas guloseimas favoritas, por exemplo, experimentando porções menores.
“Mantenha o tamanho da repasto em um nível que você possa tolerar. Sabemos que se você manducar demais com esses medicamentos GLP-1, pode suscitar náusea ou dor abdominal desconfortável”, disse Horn. “Somente seja solícito com o volume”.
Para algumas pessoas, ajuda manducar a cada quatro horas, o que pode reduzir o risco de efeitos colaterais, ela disse. “Algumas pessoas podem ter problemas com náusea e alguns desses efeitos colaterais gastrointestinais se ficarem longos períodos sem manducar”.
Embora possa ser reptador durante as festas, tente ter zelo com víveres ricos em gordura e carboidratos. “Alguns desses sintomas uma vez que náusea podem ser particularmente agravados principalmente por víveres gordurosos ou pesados”, disse Dominguez. “Logo você não deve desviar muito do que está viciado a manducar. Caso contrário, você pode testar alguns efeitos colaterais desagradáveis”.
Mas “colocar algumas fibras ou proteínas bonitas ao lado deles ajudará a evitar alguns dos sintomas gastrointestinais associados”, disse Horn.
Também pode ser útil evitar bebidas alcoólicas durante as festas, disse Korner. “Às vezes, as pessoas realmente não toleram ter álcool junto com a medicação. A outra coisa é que se você permanecer um pouco tonto com o álcool, pode deslindar que seu julgamento não é tão bom quanto normalmente é, e isso pode levar a manducar coisas que você pode não tolerar”, disse ela.
Se você fizer uma pausa nas festas em sua medicação GLP-1 e notar efeitos colaterais ao reiniciar as doses, Horn disse, “considere entrar em contato com seu profissional de saúde, porque podemos oferecer medicação antináusea nesses cenários”.
Por termo, existem muitas maneiras de ainda aproveitar a temporada de festas através de atividades ou reuniões que não estão ligadas à comida: enfardar presentes, trovar ou patinar no gelo.
“As festas não são sempre exclusivamente sobre comida”, disse Korner. “Embora isso certamente seja uma secção muito grande, precisamos lembrar que é sobre família e amigos e estar juntos”.
*Meg Tirrell, da CNN, contribuiu para esta reportagem